7月9日
第条:“阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴饮水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之”。不喜欢听乡巴佬忽悠可以看一下下面大师的文章，讲的比乡巴佬好多了，如果有时间再查一下刘渡舟老师这一段解释更好，只是文章太长我就不摘抄下来，毕竟他还有成功和失败双倍经验……。金·成无己《注解伤寒论》但头汗出，身无汗，剂颈而还者，热不得越也；小便不利，渴引水浆者，热甚于胃，津液内竭也；胃为土而色黄，胃为热蒸，则色夺于外，必发黄也。与茵陈汤，逐热退黄。胡希恕《胡希恕讲伤寒论》阳明病，这是里热的一种症候的，发热汗出者，那个热越于外，这个不能发黄疸。但头汗出，只是头出汗，身无汗，剂颈而还，这个「剂」在《玉函经》就是齐，就是看齐的那个齐，大概古人的那个齐和剂通用，就是只脑袋有汗，一到颈项呢就没汗了，齐于颈项，在颈项以下就无汗了。
身无汗，热即不得越于外，小便又不利，水又不得泻于下，它又渴引水浆，又嗜饮，这个当然有停饮了，这个热水瘀于里，湿和水是一样的，古人叫瘀热，这个热瘀于里呢，是一定要发黄的，这是古人的一种看法。这个黄疸呢，古人认为是胃肠疾患，是怎么个疾患呢，有湿有热，湿热瘀于胃肠之里造成的，这是古人的看法。那么现在的黄疸呢离不开肝胆的疾患，尤其那个胆道受阻碍，所以古人对这个的看法有问题，但是古人这个治疗啊，对这个的治疗是有效的，你看我们这个方子吧，茵陈蒿汤主之。这个茵陈蒿汤啊，里头茵陈是个利尿药，也解热，它是一个苦寒利尿解热的药物，栀子、大黄也都是苦寒的药物，都是去热的药物，所以从这个药物组成看，它是一个去热利湿的作用。
那么根据这个，中医说瘀热在里啊，对于治疗，这个手段是相符合的，那么是不是因为瘀热在里而发黄疸呢，这是值得我们研究的一个问题，事实上当然不是了，这个有很多证明了。但是发黄疸呢，常是郁热在里引起，这个发黄疸古人认为这个总是有热，而且发黄疸也常常小便不利，这个我们在临床上不断遇到这个事情，那么可以看到古人的看法有错误啊，但是临床的事实是这个样子。发黄疸的时候它是郁热在里的，但是这个病呢不一定是郁热在里造成的。那么中医啊，我说到这个事了，它这个归依法则是通过实践的，这是多少年也不会错的，那么至于这个解释的方法，那就不一定了，所以我们对这个书啊，总是要有这么一个正确对待它的态度，就是它这个治疗方法方式是肯定的，那么古人有些解释是错的。那么关于这个黄疸就是这样的，古人认为这是湿与热相瘀，脾受了蒸，就是脾胃这个属土色黄，湿热一蒸，那它就发黄了，这是古人的看法，这种看法是幼稚的，这个不一定是对的。
但是这个病它既已发黄了，是要有热有湿，要小便不利的，所以这个治疗是正确的。那么古人是拿一种现象当了本质了，常常就是这样，所以我们研究古人的东西啊，必须要有这么个认识才行，要不就随着古人这么说也是错的，咱们研究它，取其精华，去其糟粕嘛。那些已经证明的东西我们就不要了。
转自龙帅江的微博
感谢龙老师教祖师真经授中医秘传！
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